Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, die als chronische Entzündung des zentralen Nervensystems auftritt. Es gibt drei Formen der MS: die schubförmig remittierende MS (RRMS), die sekundär progrediente MS (SPMS) und die primär progrediente MS (PPMS).
Obwohl die Symptome der ersten beiden MS-Formen nach einer Akutbehandlung verschwinden können, geht jede MS-Form mit einem zugrundeliegenden Krankheitsverlauf einher, der behandelt werden muss. Daher ist der frühzeitige Beginn einer krankheitsmodifizierenden Immuntherapie entscheidend, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, das im Laufe der Zeit zu zunehmenden Einschränkungen und Behinderungen führen kann. Trotz dieser Herausforderungen gibt es viele Möglichkeiten, die Lebensqualität zu erhalten.
Multiple Sklerose (MS) ist noch nicht heilbar. Es gibt jedoch eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, darunter einige hochwirksame, die das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen, akute Symptome verhindern und Schübe verkürzen oder vermeiden können. Es ist wichtig, mit einem auf MS spezialisierten Neurologen zusammenzuarbeiten oder sich in einem MS-Zentrum behandeln zu lassen Multiple-Sklerose-Zentrum am Universitätsspital Zürich.
In der Therapie von Schüben ist die Behandlung von MS-Exazerbationen mit Methylprednisolon (MP) ein etablierter Standard. Zur Therapieeskalation wird die Plasmapherese eingesetzt (Wikipedia-Definition) oder Immunadsorption (Wikipedia-Definition) Eine frühzeitige Einleitung einer krankheitsmodifizierenden Immuntherapie kann in Betracht gezogen werden. Jede Form der MS geht mit einer zugrunde liegenden Progression einher, die ebenfalls behandelt werden muss. Trotz intensiver Akut- und Immunsuppressionstherapie kann eine vollständige Symptomkontrolle nicht garantiert werden. In solchen Fällen kann die Neurorehabilitation sehr hilfreich sein, um persistierende Beeinträchtigungen zu behandeln.
Neben den Hauptsymptomen geht MS häufig mit Begleiterkrankungen wie Depressionen, Müdigkeit, Schmerzen, Artikulations- und Schluckstörungen, Harnverhalt und Verdauungsstörungen einher. Bei cereneo werden die Beeinträchtigungen individuell von einem multidisziplinären Team mithilfe objektiver, standardisierter Tests beurteilt. Diese Tests helfen nicht nur, das genaue Beeinträchtigungsprofil zu ermitteln, sondern ermöglichen durch die alle zwei Wochen wiederholte Durchführung auch die Kontrolle der Ergebnisse einer intensiven, individuell angepassten Therapie.
Bei cereneo passen wir die Therapien individuell an die Bedürfnisse unserer Patienten an und bieten eine personalisierte Behandlung mit einem Therapeuten im 1:1-Verhältnis unter Verwendung modernster Therapiegeräte und Diagnoseverfahren an.
cereneo arbeitet eng mit dem Universitätsspital Zürich (USZ) zusammen, was sich als sehr vorteilhaft erweist, wenn eine Anpassung der Akuttherapie erforderlich ist. Darüber hinaus kann das MS-Zentrum am USZ in speziellen Fällen eine Blutstammzelltransplantation anbieten.
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Eine vielversprechende und unter bestimmten Voraussetzungen sehr wirksame Therapie für Patienten mit hochaktiver MS ist die autologe Blutstammzelltransplantation (aHSCT). Die Behandlung führt in 70–75 % der Fälle zu einer Remission. Obwohl bisher keine großen klinischen Studien durchgeführt wurden, deuten mehrere kleinere klinische Studien und Beobachtungsdaten von mehreren hundert MS-Patienten darauf hin, dass die aHSCT wirksamer ist als alle zugelassenen Substanzen. Aufgrund der Behandlungsrisiken wird dieses Verfahren bei MS jedoch nur in Einzelfällen und nach umfassender Vorprüfung angewendet. Klicken Sie hier für weitere Informationen Informationen zu dieser Therapie an der USZ.
In den meisten Fällen tritt die Krankheit zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr auf und gilt als die häufigste chronische Erkrankung des zentralen Nervensystems, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer.
Bei Multipler Sklerose zerstören körpereigene Entzündungszellen, sogenannte T- und B-Lymphozyten, die Myelinscheide, die die Nervenfasern umgibt, sowie die Nervenzellen und ihre Fortsätze im Gehirn und Rückenmark. Die Myelinscheide der Nerven sorgt dafür, dass die Gehirnzellen Reize an verschiedene Körperregionen weiterleiten können. Die Entzündung schädigt das Myelin, wodurch die Nervenleitung vorübergehend unterbrochen oder verlangsamt wird. Dies führt zu verschiedenen Symptomen, die die Bewegungsfähigkeit (Motorik) und die Körperempfindung (Sensorik) beeinträchtigen.
Schubförmig remittierende MS (RRMS) Die schubförmig remittierende MS (RRMS) ist die häufigste Form der Multiplen Sklerose. Patienten mit RRMS erleben klar abgegrenzte Episoden mit neuen oder sich verschlimmernden Symptomen, sogenannte Schübe, gefolgt von Phasen der teilweisen oder vollständigen Besserung, den Remissionen. Normalerweise gibt es bei RRMS Phasen, in denen sich die Betroffenen besser fühlen und die Symptome sich bessern, aber dann treten die Symptome wieder auf oder es kommen neue hinzu.
Sekundär progrediente MS (SPMS) Sie entwickelt sich üblicherweise aus schubförmig remittierender MS (RRMS). Im Laufe der Zeit kann sich die Erkrankung von RRMS zu sekundär progredienter MS (SPMS) entwickeln, bei der sie stetiger fortschreitet und keine deutlichen Schübe und Remissionen mehr auftreten. Die Symptome verschlimmern sich allmählich, und die Patienten erleben möglicherweise nicht mehr die Phasen der Besserung, die sie bei RRMS kannten.
Primär progrediente MS (PPMS) PPMS ist eine seltenere Form der MS. Bei PPMS verschlimmern sich die Symptome von Beginn an allmählich, ohne dass es zu Schüben oder Remissionen kommt. Betroffene bemerken von Anfang an eine stetige Verschlechterung der Symptome ohne Phasen der Besserung oder Erholung.
Die Anzeichen und Symptome der Multiplen Sklerose können je nach Lage der betroffenen Nervenfasern von Person zu Person und im Krankheitsverlauf stark variieren. Zu den frühen Symptomen und Anzeichen der MS, die besonders häufig auftreten, gehören:
Sinnesstörungen: Empfindungsstörungen wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln, zunächst in den Fingerspitzen oder Füßen, die sich später auf Arme oder Beine ausbreiten, sind häufig. Auch Verspannungen in Gelenken und Hüften, Schmerzen und eine verminderte Empfindlichkeit, beispielsweise gegenüber Temperatur, treten oft auf. Ist das Rückenmark betroffen, kommt es häufig zum sogenannten Nackenbeugezeichen. Dabei verspürt man beim Vorbeugen des Kopfes ein elektrisierendes, plötzliches Gefühl entlang der Wirbelsäule.
Sehstörungen: Sehstörungen treten häufig als Folge einer vorübergehenden Entzündung des Sehnervs (Optikusneuritis) auf.
Weitere Symptome, die das Sehvermögen beeinträchtigen können, sind verschwommenes Sehen wie durch einen Schleier, beeinträchtigtes Farbsehen oder Schwierigkeiten beim Lesen von Kleingedrucktem, Doppeltsehen, Lichtblitze oder Gesichtsfeldausfälle.
Muskellähmung: Typisch für MS ist eine verminderte Muskelkraft bis hin zur Lähmung, die mit schnellerer Ermüdung beim Gehen, aber auch mit Verspannungen und Steifheit einhergehen kann.
Die genauen Ursachen der Multiplen Sklerose sind noch nicht vollständig geklärt, doch spielen sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine Rolle. Zahlreiche immunologisch relevante Gene sowie Umweltfaktoren wie Rauchen, ein niedriger Vitamin-D3-Spiegel, eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) und Übergewicht im Jugend- und frühen Erwachsenenalter können die Erkrankung auslösen und ihren Verlauf beeinflussen.
Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, das heisst, das Immunsystem greift fälschlicherweise körpereigenes Gewebe an. Dies kann passieren, wenn der Körper falsch auf Infektionen reagiert, die seinen eigenen Strukturen ähneln. Infolgedessen attackiert das Immunsystem Myelin und Nervenzellen.
Wenn ein naher Verwandter an MS leidet, ist Ihr Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, 20- bis 40-mal höher. MS tritt häufiger in Gebieten auf, die weiter vom Äquator entfernt sind, wahrscheinlich aufgrund geringerer Sonneneinstrahlung und niedrigerer Vitamin-D3-Werte.
Bestimmte Viren, insbesondere das Epstein-Barr-Virus (EBV), das das Pfeiffersche Drüsenfieber verursacht, und einige Darmbakterien werden mit Multipler Sklerose (MS) in Verbindung gebracht. Weitere mögliche Auslöser sind Stress, hormonelle Veränderungen, bestimmte Impfungen und Medikamente, wobei die Beweislage hierfür weniger eindeutig ist. Es ist wichtig zu beachten, dass natürliche Infektionen wie die Grippe ein höheres Risiko darstellen als Impfungen.
Multiple Sklerose lässt sich derzeit noch nicht verhindern. Betroffene können jedoch den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen, indem sie frühzeitig mit der Behandlung beginnen und einige einfache, aber wirksame Massnahmen ergreifen:
Ganz gleich, in welcher Phase Ihres Genesungsprozesses Sie sich befinden, wir unterstützen Sie auf Ihrem Weg.
