فهم التصلب المتعدد وعلاجه بشكل صحيح
هناك خيارات علاجية فعالة للحفاظ على نوعية حياة جيدة.
التصلب المتعدد (MS) هو مرض التهابي مزمن مناعي ذاتي يصيب الجهاز العصبي المركزي. هناك ثلاثة أشكال من التصلب المتعدد: التصلب المتعدد الانتكاسي الناكس (RRMS)، والتصلب المتعدد المتفاقم الثانوي (SPMS)، والتصلب المتعدد المتفاقم الأولي (PPMS).
على الرغم من أن الأعراض في الشكلين الأولين قد تختفي بعد العلاج الحاد، إلا أن كل شكل من أشكال التصلب المتعدد ينطوي على تطور كامن يحتاج إلى علاج. وهذا ما يجعل البدء المبكر في العلاج المناعي المعدل للمرض أمرًا بالغ الأهمية لإبطاء تقدم المرض، والذي يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى زيادة القيود والإعاقات. وعلى الرغم من هذه التحديات، هناك الكثير مما يمكن فعله للحفاظ على جودة الحياة.
العلاجات المتوفرة
لا يمكن علاج التصلب المتعدد (MS) حتى الآن. ومع ذلك، هناك عدد من العلاجات المتاحة، وبعضها فعال للغاية، والتي يمكن أن تبطئ من تطور المرض، وتمنع الأعراض الحادة وتقلل أو تتجنب الانتكاسات. من المهم العمل مع طبيب أعصاب متخصص في مرض التصلب العصبي المتعدد أو العلاج في مركز التصلب العصبي المتعدد، مثل مركز التصلب المتعدد في مستشفى جامعة زيورخ.
العلاجات القياسية
في علاج الانتكاسات، يُعد علاج تفاقم التصلب المتعدد بميثيل بريدنيزولون (MP) معيارًا ثابتًا في علاج الانتكاسات. ولتصعيد العلاج، يمكن النظر في استخدام فصادة البلازما أو الامتصاص المناعي. ينطوي كل شكل من أشكال التصلّب المُتعدِّد المتعدد على تطور كامن يحتاج أيضاً إلى العلاج، مما يجعل البدء المبكر في العلاج المناعي المُعدِّل للمرض أمراً بالغ الأهمية. على الرغم من العلاج المكثف الحاد والمثبط للمناعة، فإن السيطرة الكاملة على الأعراض غير مضمونة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن تكون إعادة التأهيل العصبي مفيدة جداً في معالجة الإعاقات المستمرة.
علاج الإعاقات المستمرة
بالإضافة إلى الأعراض الأولية، غالبًا ما يجلب التصلب المتعدد مشاكل مصاحبة مثل الاكتئاب والإرهاق والألم واضطرابات النطق والبلع واحتباس البول واضطرابات الجهاز الهضمي. في سيرينيو، يتم تقييم الإعاقات بشكل فردي من قبل فريق متعدد التخصصات باستخدام تقييمات موضوعية وموحدة. هذه التقييمات لا تساعد فقط في تحديد ملف الضعف الدقيق، بل تساعد أيضاً، عند تكرارها كل أسبوعين، في تتبع نتائج العلاج الفردي المكثف والمخصص.
في cereneo، نقوم في سيرينيو بتصميم العلاجات حسب الاحتياجات الفردية لمرضانا، ونقدم علاجاً شخصياً مع معالج على أساس 1:1 باستخدام أحدث معدات العلاج وإجراءات التشخيص.
يعمل مركز سيرينيو بالتعاون الوثيق مع مستشفى جامعة زيورخ (USZ)، وهو أمر مريح للغاية إذا كان تكييف العلاج الحاد ضروريًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمركز التصلب العصبي المتعدد في مستشفى جامعة زيورخ الجامعي (USZ) تقديم زراعة خلايا الدم الجذعية في حالات خاصة.
تعرف على المزيد حول خيارات علاج التصلب المتعدد في سيرينيو واحجز استشارة عبر الإنترنت مع أحد أطباء الأعصاب ذوي الخبرة لدينا.
علاج واعد وفعال لمرض التصلب العصبي المتعدد شديد النشاط
من العلاجات الواعدة والفعالة للغاية في ظل ظروف محددة للمرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد النشط للغاية هو زرع الخلايا الجذعية الذاتية للدم (زرع الخلايا الجذعية الذاتية للدم). يؤدي العلاج إلى هدوء المرض في 70-75% من الحالات. على الرغم من عدم إجراء تجارب سريرية كبيرة حتى الآن، إلا أن العديد من التجارب السريرية الأصغر والبيانات القائمة على الملاحظة من عدة مئات من مرضى التصلّب العصبي المتعدد تشير إلى أن زرع الخلايا الجذعية الذاتية أكثر فعالية من جميع المواد المعتمدة. ومع ذلك، وبسبب مخاطر العلاج، لا يتم استخدام هذا الإجراء في التصلب العصبي المتعدد إلا في حالات فردية وبعد توضيح أولي مكثف. اضغط عليها للحصول على مزيد من المعلومات حول هذا العلاج في منطقة مستشفى زيورخ الجامعي.
الأعراض
ويحدث المرض في معظم الحالات بين سن 20 و40 عاماً، ويعتبر أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً في الجهاز العصبي المركزي، وغالباً ما تصاب به النساء أكثر من الرجال.
في حالة الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد تقوم الخلايا الالتهابية في الجسم، أو ما يسمى بالخلايا اللمفاوية التائية والبائية، بتدمير الغلاف الذي يغطي الألياف العصبية، أو ما يسمى بالميالين، وكذلك الخلايا العصبية وعملياتها في الدماغ والحبل الشوكي. تضمن طبقة المايلين في الأعصاب قدرة خلايا الدماغ على إرسال المحفزات إلى مناطق مختلفة من الجسم. يؤدي الالتهاب إلى تلف طبقة المايلين مما يؤدي إلى انقطاع التوصيل العصبي أو تباطؤه مؤقتاً مسبباً أعراضاً مختلفة تضعف حركات الجسم (الوظيفة الحركية) وإحساس الجسم (الوظيفة الحسية).
ثلاثة أنواع من التصلب المتعدد
التصلب المتعدد الانتكاسي الناكس (RRMS) هو أكثر أشكال التصلب المتعدد شيوعًا. يعاني المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد الانتكاسي الراجع من نوبات واضحة من الأعراض الجديدة أو المتفاقمة، والتي تسمى الانتكاسات، تليها فترات من التعافي الجزئي أو الكامل، والمعروفة باسم الهجوع. عادةً ما يمر الأشخاص الذين يعانون من التصلب المتعدد المتكرر الحدوثي بفترات يشعرون فيها بالتحسن وتتحسن الأعراض، ولكن بعد ذلك هناك أوقات تتكرر فيها الأعراض أو تظهر أعراض جديدة.
عادةً ما يتطور التصلب المتعدد المترقّي الثانوي (SPMS) من التصلب المتعدد الحاد المتكرر. وبمرور الوقت، قد ينتقل الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد النمائي المتعدد المتكرر إلى التصلب المتعدد الثانوي المترقّي (SPMS)، حيث يبدأ المرض بالتطور بشكل أكثر ثباتاً دون حدوث انتكاسات وهجوع واضح. تتفاقم الأعراض تدريجياً مع مرور الوقت، وقد لا يعاني المرضى من فترات التحسن التي كانت لديهم مع التصلب المتعدد النمائي الحاد المتكرر.
التصلب المتعدد المتطور الأولي (PPMS) هو شكل أقل شيوعًا من التصلب المتعدد. في هذا النوع من التصلّب المتعدد المترقّي الأولي، تتفاقم الأعراض تدريجياً منذ البداية دون حدوث أي انتكاسات أو انتكاسات. منذ البداية، قد يلاحظ المرضى تطوراً ثابتاً للأعراض، دون فترات من التحسن أو التعافي.
العلامات والأعراض
قد تختلف علامات التصلب المتعدد وأعراضه اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر وعلى مدار فترة المرض اعتمادًا على موقع الألياف العصبية المصابة. تشمل الأعراض والعلامات المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد التي تظهر بشكل خاص ما يلي:
الاضطرابات الحسية: الاضطرابات الحسية، مثل التنميل أو الوخز، في البداية في أطراف الأصابع أو القدمين، والتي تنتشر فيما بعد إلى الذراعين أو الساقين. كما أن الشد حول المفاصل والوركين والألم وانخفاض الحساسية، على سبيل المثال درجة الحرارة، شائعة أيضاً. إذا تأثر الحبل الشوكي، فغالباً ما يحدث ما يسمى بعلامة انثناء الرقبة. يحدث ذلك عندما تشعر بإحساس مفاجئ ومكهرب على طول العمود الفقري عند ثني الرأس إلى الأمام.
الاضطرابات البصرية: غالباً ما تحدث اضطرابات الرؤية نتيجة التهاب العصب البصري الملتهب مؤقتاً (التهاب العصب البصري).
تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الرؤية عدم وضوح الرؤية كما لو كانت من خلال حجاب، أو ضعف الرؤية الملونة أو عند قراءة المطبوعات الصغيرة، أو الرؤية المزدوجة، أو ومضات الضوء أو فشل المجال البصري.
الشلل العضلي: من الأعراض النموذجية لمرض التصلب العصبي المتعدد انخفاض قوة العضلات حتى الشلل، والذي يمكن أن يصاحبه تعب سريع عند المشي، وكذلك التوتر والتصلب.
الأسباب وعوامل الخطر
إن الأسباب الدقيقة لمرض التصلب العصبي المتعدد غير معروفة تمامًا، ولكن تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا في الإصابة بالمرض مع وجود عدد كبير من الجينات ذات الصلة بالمناعة، بالإضافة إلى العوامل البيئية بما في ذلك التدخين وانخفاض مستويات فيتامين D3 وعدوى فيروس إبشتاين بار (EBV) والسمنة خلال فترة المراهقة والبلوغ المبكر. يمكن لهذه العوامل أن تحفز المرض وتؤثر على مساره.
التصلب المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن الجهاز المناعي يهاجم أنسجة الجسم عن طريق الخطأ. يمكن أن يحدث هذا عندما يتفاعل الجسم بشكل خاطئ مع الالتهابات التي تشبه بنيته. ونتيجة لذلك، يهاجم الجهاز المناعي الميالين والخلايا العصبية.
إذا كان أحد الأقارب المقربين مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد، فإن خطر إصابتك به يزيد بنسبة 20 إلى 40 ضعفًا، أي حوالي 2-4%. يشيع التصلب المتعدد أكثر في المناطق البعيدة عن خط الاستواء، ويرجع ذلك على الأرجح إلى قلة ضوء الشمس وانخفاض مستويات فيتامين D3.
وترتبط بعض الفيروسات، خاصةً فيروس EBV، الذي يسبب حمى فايفر الغدية وبعض بكتيريا الأمعاء بالتصلب المتعدد. تشمل المحفزات المحتملة الأخرى الإجهاد والتغيرات الهرمونية وبعض التطعيمات وبعض الأدوية، على الرغم من أن الأدلة على ذلك أقل وضوحًا. من المهم ملاحظة أن العدوى الطبيعية، مثل الإنفلونزا، تشكل خطرًا أكبر من التطعيمات.
الوقاية
ليس من الممكن حتى الآن الوقاية من مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك، يمكن أن يكون للأشخاص المصابين تأثير إيجابي على مسار المرض من خلال بدء العلاج في وقت مبكر واتخاذ بعض التدابير البسيطة والفعالة في الوقت ذاته:
- الإقلاع عن التدخين
- يجب فحص مستوى فيتامين (د) وتعديله، إذا لزم الأمر، إلى المعدل الطبيعي الأعلى
- الانخراط في أنشطة رياضية منتظمة متوسطة الشدة
- اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفاكهة والخضراوات والبقول والأسماك (حمية البحر الأبيض المتوسط). يجب تقليل اللحوم الحمراء الدهنية.
إننا شركاؤك خلال رحلة التعافي بالكامل
بغض النظر عن مكانك في عملية التعافي، يمكننا دعمك لتحقيق أقصى قدر من صحتك.
برنامج علاج شخصي بالكامل بناءً على احتياجاتك ورغباتك في إحدى عياداتنا.
تقييم بيئتك المنزلية والانتقال الآمن إلى أي مكان في العالم.
بالتعاون مع معالج cereneo، تبدأ إعادة التأهيل في المنزل ويتم دمجها في روتينك اليومي.
استمر في إعادة تأهيلك في المنزل عبر القنوات الرقمية وابق على اتصال بالخبرة السريرية وشبكة cereneo.